Z dniem 11 stycznia 2019 r. wchodzą w życie zapisy rozp. MRPIPS z dnia 19 grudnia 2018 r. (Dz.U. z 2018 r. poz. 2403) zawierające zmiany w dotychczasowych regulacjach wykonawczych określających zasady orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania, których celem jest usprawnienie procesu orzeczniczego.
Przewidziane w powyżej wymienionym akcie wykonawczym modyfikacje odnoszą się do zapisów rozp. MPIPS z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania (Dz.U. z 2013 r. poz. 954). Przepisy wskazanego aktu wykonawczego zakładają, że lekarz orzecznik i komisja lekarska ustala uszczerbek na zdrowiu ( stały lub długotrwały) oraz jego związek z wypadkiem przy pracy albo chorobą zawodową na podstawie bezpośredniego badania ubezpieczonego i posiadanej dokumentacji medycznej oraz dokumentacji dotyczącej tych zdarzeń. W noweli uznano za zasadne wprowadzenie rozwiązań usprawniających postępowanie orzecznicze. Polegają one na umożliwieniu wydawania orzeczenia przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską wyłącznie w oparciu o dokumentację medyczną dołączoną do wniosku, bez konieczności wykonania bezpośredniego badania pacjenta. W tym celu w § 6 rozp. podstawowego dodano ust. 5, zgodnie z którym lekarz orzecznik może wydać orzeczenie również bez bezpośredniego badania ubezpieczonego, jeżeli dokumentacja zgromadzona w postępowaniu jest wystarczająca do wydania orzeczenia.
Rozp. zmieniające zostało przygotowane po analizie orzeczeń wydawanych w przedmiocie ustalenia uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową. Jak wynika z danych, lekarze orzecznicy oraz komisje lekarskie w wielu przypadkach – po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną – nie mieli wątpliwości, jaką ocenę procentową uszczerbku na zdrowiu zastosować. W konsekwencji w okolicznościach, w których następstwa chorób zawodowych lub urazów doznanych wskutek wypadku przy pracy są kompleksowo udokumentowane, do oceny uszczerbku na zdrowiu nie zachodzi konieczność bezpośredniego badania osoby ubezpieczonej ubiegającej się o jednorazowe odszkodowanie wypadkowe. Należy podkreślić, że taka procedura dotyczy przede wszystkim przypadków jednoznacznych w aspekcie medycznym (odnosi się to najczęściej do drobnych urazów – gdy uszczerbek na zdrowiu nie jest wysoki).
W ramach rozp. nowelizującego dokonano jeszcze dwóch zmian w akcie podstawowym, przy czym należy podkreślić, że korekty te mają techniczny, dostosowujący charakter. Zmiany te polegają na nadaniu nowego brzmienia § 3 oraz § 5 rozp. MPIPS z dnia 18 grudnia 2002 r.
Rozp. MRPIPS z dnia 19 grudnia 2018 r. zawiera ponadto przepis przejściowy (§ 2), określający sposób postępowania w odniesieniu do wniosków o jednorazowe odszkodowanie złożonych i nierozpatrzonych przed dniem wejścia w życie noweli, czyli przed dniem 11 stycznia 2019 r. Do powyżej wskazanych wniosków stosuje się przepisy rozp. MPIPS z dnia 18 grudnia 2002 r., w brzmieniu nadanym rozp. MRPIPS z dnia 19 grudnia 2018 r.
Maciej Ofierski
